■ 熱中症に気づいたらどうするか？ 　軽症の熱虚脱や熱痙攣では涼しい所で安静を取り、スポーツドリンクや食塩水を飲用して下さい。重症例や熱射病（日射病）では内科を受診して治療を受けて下さい。とにかく、日常生活では長時間の高温多湿環境にさらされないように注意し、水分や塩分の補給を忘れないように心懸けましょう。

■ 熱中症の検査 　検査が必要になるのは、熱中症の中でも熱射病（日射病）です。熱射病では、病態の把握と重症度の判定のため、胸部Ｘ線検査（肺水腫の検索）、頭部ＣＴ検査（脳浮腫の検索）、血清ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨの測定（肝障害時には上昇）、血清尿素窒素・クレアチニン濃度の測定（腎障害時には上昇）、血清ＣＰＫの測定（筋融解時には上昇）、血小板数・プロトロンビン値・活性化部分トロンボプラスチン時間・ＦＤＰの測定（播種性血管内凝固症候群の検索）、動脈血ガス分析（アシドーシスの検索）、血清ナトリウム・カリウム・クロール濃度の測定（電解質異常と程度の検索）、白血球数・ヘモグロビン濃度の測定（脱水の存在で上昇）といった検査が必要になります。

■ 熱中症の診断 　高温多湿環境に長時間晒された病歴が重要で、各病型は臨床症状の現われ方が診断の決め手になります。多くの場合、幾つかの病型が混在して発症します。意識障害を来す疾患や痙攣を起こす疾患、発熱を伴う疾患との区別が必要になります。

■ 治療の方法 熱痙攣： 　大量の発汗に対し水分のみを補給した際に起こりやすく、相対的な塩分の不足が原因とされています。そのため、生理的食塩水や乳酸加リンゲル液の点滴静注を行ないます。 熱疲労： 　脱水症の一種ですが、体温調節機能が残されているため発汗は持続し、体温もそれほど上昇していません。生理的食塩水や乳酸加リンゲル液の点滴静注と鎮痛薬の投与で効果がありますが、脱水の補正に時間がかかるため、入院のうえ治療を行ないます。 熱射病（日射病）： 　視床下部の体温中枢や汗腺の機能が衰退して深部体温は40℃以上になり、緊急性の高い状態です。血液学的には消費性凝固障害（凝固因子が消費され、出血傾向が出現する）を認め、生存例でも高率に急性腎不全に陥ります。集中治療室に収容し、（1）身体冷却、（2）体液・電解質の補正、（3）抗痙攣薬、筋弛緩薬の投与、（4）消費性凝固障害に対する治療、（5）その他の対症療法が集中的に行なわれます。

■ 基本の応急処置 休息： 　身体を冷却しやすいように衣服を緩め、安静にする。 冷却： 　涼しい場所で休ませる。風通しのよい日陰やクーラーの効いた部屋に移動する。また、氷嚢や氷塊などで腋の下や首の周囲、脚の付け根などを冷やし、血液を早く冷ます。 水分補給： 　意識がはっきりしていれば水分補給（スポーツドリンク等）を行なう。なお、意識障害や吐き気がある場合は医療機関での輸液が必要で、救急車を呼んで至急医療施設へ搬送する。

■ 熱中症の救急処置は“FIRE”（ファイヤー）と覚えよう Ｆ（Fluid）：液体（水＋塩分）の経口摂取、または点滴 　意識があればスポーツドリンクなどを飲ませる。意識が混濁していれば出来るだけ早く点滴を開始する Ｉ（Ice）：身体の冷却 　衣服を脱がせる 　氷嚢または冷えたカンジュース等で首筋や脇の下、足の付け根などの大きな動脈が触れる部位を冷却する 　水を口に含んで身体に吹きつける 　団扇や扇風機で風を送る Ｒ（Rest）：運動の休止、涼しい場所で休む 　涼しい場所で休ませる。可能であればクーラーのある部屋へ移す Ｅ（Emergency）：緊急事態の認識、119番通報 　119番通報、救急車の手配 　意識状態のチェック 　体温のチェック（※現場での体温は熱中症診断に役立つ重要な情報となります） 　医療機関に到着したら、倒れた現場での状況や気温、スポーツの強度及び練習時間などを担当医に話す

■ 熱中症で病院に搬送されたら 　熱中症は症状が急変することがよくある病気なので、発症後はできるだけ早く医師などに診てもらう必要があります。病院などへ搬送する場合は、たとえ本人に意識があっても、症状が出た状況をよく理解してる人が一緒に付き添うようにして詳細を伝えなければなりません。医師が症状に応じた的確な処置を如何に迅速に行なえるかは、付き添う人の説明が大きく影響します。付き添う人は、具合が悪くなった時の状況や天候や日照などの環境だけでなく、現場での応急処置の内容なども医師に正確に確実に告げることが重要です。たとえば今までに熱中症になったことがあるかどうか、また、どんな病気をしたことがあるかなども、付添い人の知る限り伝えるようにしましょう。本人に意識がある場合は、付添い人の説明が足りなかった発症状況や症状の進行、持病なども伝え、現在服用中の薬などがあれば具体的に医師に告げることも重要です。なお、病院などに搬送された場合は、一般的にまず身体を冷やす処置が行なわれます。身体の外側からは、氷枕などで首や腋の下や太股の付け根などを冷やし、できるだけ体温の上昇を抑えます。また、冷却マットなどを使う場合や身体に水で濡らしたガーゼや水滴そのものを吹き付けて、扇風機などで風を送り冷やす場合もあります。場合によっては胃などに管を使って冷却水を挿入し、身体の内側からも冷却するケースもあるようです。これは体内の血液を冷やすことにより身体を冷やそうとするものです。

■ 回復後も暫くは安静に 　熱中症は回復してしまえば終わりというものではありません。一説によると、熱中症になった経験のある人は熱中症になりやすいとも言われています。また最近では、熱中症で体温が高くなると、大腸菌でつくられた内毒素が血液中に漏れ出て、体温が正常に戻っても身体の抵抗力が弱まるという研究結果もあるくらいです。何れにせよ熱中症になった後は、病院を受診して大事を取ると共に、暫くの間は身体を労る生活をする必要があります。くれぐれも「もう大丈夫」とばかりに翌日からまた活発に活動を始めるなどという無謀なことをしないように心懸けましょう。

■ 症状が回復しても必ず病院へ 　回復したつもりでも体内に影響が残っていたり再発の恐れがあります。熱中症になったら、回復した後でも必ず病院で診てもらうようにしましょう。

　軽症の場合には高温環境から涼しい場所に移し、衣服を緩め、仰臥位とします。
　普通の生活を送っていても、寝ているだけでも汗はかいています。それが高温や運動時となると、非常に多くの量の汗をかくことになります。汗の元は血液中の水分です。そして、汗をかくということは身体の中から水分を外へ出してしまうということです。出してしまったら補わないと（食事や飲み物を摂らないと）身体の調子は当然ながら悪くなります。悪くなった状態を脱水と言いますが、この脱水した状態は、身体の不調を起こすだけでなく、危険な症状を起こす原因となります。この危険な症状が熱中症なので、従って、熱中症の場合にはまず水分を補給しなければならないということがよく分かります。しかしながら、脱水があるからといっても、水分だけの補給はナトリウム（塩分）不足になるので、必ず塩分の補給も必要になります。水だけをとっても、吸収のスピードが余りよくないため、それは脱水からの回復が早くないからで、吸収スピードを早やめ、回復を早めるためにも塩分が必要になるわけです。要するに、水だけよりは薄い塩水の方がよいのです。なお、猛暑の中での仕事やゴルフやスポーツの際には、氷水やジュース、ビールだけ飲んでいると、却って熱痙攣を起こす危険もあります。その際、市販のスポーツドリンクは水分と電解質(塩分)が含まれており、好都合です。また、暑い中で気分が悪くなったり汗をかきすぎたりした時には必ず休憩を取るようにしましょう。昔ながらの根性ものは危険です。また、嘔気や意識障害、体温が39℃を越えるような重症の場合には熱射病を疑って、直ぐに医療機関を受診しましょう。点滴による水分と電解質の補給が急務となります。また、体温が非常に高い場合には、救急車などの来るまでに衣服を除き、氷枕を腋窩や鼠径部に置いて身体を冷やすようにしましょう。さらに、寝たきりなどのお年寄りは、高温の部屋で寝ているだけでも体調を崩しますので、温度が異常に高い場合や汗をかいている時にはエアコンの使用も考えましょう。

　暑さが原因で起こる熱中症で、赤ちゃんが罹る熱中症は熱疲労から罹る熱射病、すなわち日射病です。厳しい暑さの中、大人でも汗をいっぱいかきますが、赤ちゃんは大人の３倍もの汗をかいてしまします。大人と比べて生まれたばかりの赤ちゃんは体温を調節する機能がまだ未熟で、 外気温の上下と共に赤ちゃんの体温は一緒に上下してしまうのです。

■ 暑さで体温の調節ができなくなり体温が上昇、脱水を起こします 　暑い環境にいることで体温が上がりすぎるのが熱射病、一方、直射日光に長時間当たって起こるのが日射病で、これらを総称して熱中症と言います。炎天下や高い気温に曝されると、体温の調節機能が働かないために体温が上がりすぎて脱水症を起こすこともあります。閉め切った車内や室内、風通しの悪い部屋は危険度が高いので注意が必要です。特に車内はエアコンをつけていても短時間で温度が上がり、エンジンが止まってしまう危険性があります。ほんの数分でも赤ちゃんを車内に置き去りにしないよう注意しましょう。また涼しい日陰でも、赤ちゃんの場合、長くいると熱中症を起こしたり、帰宅後に熱を出す場合があるので、くれぐれも気をつけて下さい。

■ 赤ちゃんの様子は？ 　身体が小さく、体温調節機能も未熟な赤ちゃんはあっという間に熱中症になり、直ぐに重症化して生命に関わることもあります。炎天下や暑い室内では、赤ちゃんの様子によくよく注意するように心懸けましょう。 　そこで、次のような症状が見られた時は早めにケアしてあげましょう。 　体や顔が熱い、赤くなっている 　顔色が悪い、青ざめている 　呼吸が速くて苦しそう 　余り泣きもしないで、ぐったりしている

■ 緊急事態はこんな時！ 　下記のような症状があったら緊急事態です。急いで救急車を呼びましょう。そしてその間は、身体を冷やしながら、出来るなら直ぐに心肺蘇生法を行ないましょう。 　名前を呼んでも反応がない 　呼吸が弱くなった、なくなった 　痙攣を起こした

■ まず涼しいところへ移動 　日差しの強い屋外や冷房の効いていない室内にいる時など、赤ちゃんの顔が赤くなったり、ぐったりとして呼吸が速くなっていたら危険です。急いで日陰やエアコンの効いている室内など涼しいところへ連れて行って上げて下さい。

■ 衣服を脱がせて寝かせる 　赤ちゃんを涼しい場所に移動させたら、衣服のボタンを開けてはだけたり脱がせて上げて下さい。これは体内にこもった熱を冷ますためです。寝かせる時は足の下に丸めたバスタオルを入れるなどして、「足を高く、頭を低く」がポイントです。

■ 頭や脇の下など、とにかく身体を冷やす 　冷たいタオルや冷却シートなどで、とにかく身体を冷やします。頭や額だけでなく、首筋や脇の下、足の付け根なども冷やすと効果的です。太い血管が通っている部分を冷やすと血液の温度が下がるので体温も下がりやすいのです。

■ 水分をたっぷりと与える 　熱中症で脱水の心配がある場合は、水分だけでなく、汗と共に失われた電解質を補う必要があります。飲ませる水分は水や麦茶よりも、ベビー用イオン飲料をあげるようにしましょう。飲み物は10度前後に冷えたものの方が腸から体内に早く吸収されます。

　乳幼児はまだ体温調節の機能が未熟です。加えて子どもは大人に比べて背が低く、地面の熱（輻射熱）の影響を受けやすいので、大人が「このくらい大丈夫」と思っていても熱中症になってしまうことがあります。そのため、真夏の午後の炎天下では外遊びも控えた方がよいでしょう。外出する場合も、小まめに涼しい場所で休憩をとるなど意識して行なうようにして下さい。外出時は帽子をかぶる、通気性のよい衣類を選ぶといった配慮も大切です。また、熱中症予防にはとにかく水分補給が大切です。子どもは大人よりも多くの水分を必要とします。「○○に着いたらね」など先を急いでついつい子どもを頑張らせてしまうこともありますが、水分と休息だけは小まめに与えるように心懸けましょう。

　赤ちゃんの熱中症は大人がケアしてあげれば防げる病気です。また、暑さによるあせも等の肌トラブルの防止にも繋がります。

■ 直射日光はなるべく避ける 　夏のお出かけは日差しの強い10時から14時ぐらいを避けて、朝晩の涼しい時間にしましょう。日中にお出かけをする場合は、赤ちゃんが汗をたくさんかかないように小まめな休憩、濡れタオルによる汗拭き、また日陰を歩くなどの心懸けが大切です。また、ベビーカーを覆うタイプの日除けはカバーは、直射日光を防ぐには有効的てすが、熱がこもりがちになってしまいますので、小まめに赤ちゃんの様子を確認しましょう。

■ 水分補給は小まめに！ 　赤ちゃんの熱中症になる原因で何より怖いのは脱水症状です。赤ちゃんは代謝が激しいので、夏場は母乳やミルクの水分だけでは水分不足しがちです。赤ちゃんは大人の３倍も汗をかきますので、身体から水分が奪われないように定期的に水分補給をして上げるように心懸けましょう。麦茶などよりもベビー用のイオン飲料などによる水分補給はとても効果的です。何れにせよ夏場の暑い時期は、水分は欲しがるだけ与えても大丈夫です。

■ 小まめに汗をふこう！ 　赤ちゃんがぐっしょり汗をかいていたら、出来るだけ早めに着替えさせてあげましょう。赤ちゃんの服がぐっしょりのままで冷房の効いた室内に入ると、大人はとても気持がよいのですが、代謝の未熟な赤ちゃんは急激に体温が下がることになって却って体調を崩す原因となってしまいます。そのため、吸湿性の良い肌着を１枚持ってゆくと便利でしょう。着替えさせる時には濡れタオルで脇の下や背中を拭いてあげると、あせも予防にもなりますので、携帯しておくとよいでしょう。また、薄手のタオル（スポーツタオル）を１枚持っておくと、汗拭きに使え、冷房の効いた場所に入る時にはおくるみがわりになったりと、とても重宝します。

　熱中症は、暑い場所にいたり激しい運動をしたりして大量の汗をかくような状況で起こります。人は汗をかくことで体内の熱を放出して体温調整をしているのですが、一気に汗をかくと脱水状態になり、汗が出なくなるために、身体に熱がこもってどんどん体温が上昇してしまうのです。熱中症は炎天下での運動によって起こるというイメージがありますが、熱のこもった室内も充分起こり得ますので注意が必要です。なお、日射病は日光に当ることによって起こる熱中症で、症状等内容的にはほぼ同じものです。

　熱中症のサインを見つけた時の対応の基本は水分補給と冷やすことです。風通しのよい涼しい場所で休ませ、少量の糖分や塩分を含んだイオン飲料などを与えます。同時に脇の下や首まわり、頭（額、後頭部）など身体の外からも濡れタオルを当てるなどして冷やすようにして下さい。また、意識がなくなるとか震えがある時は、身体を冷やしながら急いで医療機関を受診して下さい。吐き気があって水分が摂れない時も同様です。

■ 熱中症のサイン 　汗をかかなくなる 　元気がなくなる 　ふらふらしている 　顔色が赤く（青く）なる

　ベビーカーのフードで日差しを遮り影を作っているから熱中症対策は充分だだと思っているかも知れません。しかし、実は強い日差しの影響は直射日光よりも地表のアスファルト等の照り返しの方が強くて、夏のアスファルトは60度近くにもなっている場合があるのです。そんな訳で、赤ちゃんを連れてお散歩時、お母さんは日傘で熱中症を対策していたとしても、これがアスファルトの上であればベビーカーに照り返している温度は危険な温度になっています。ママ友と数分間立ち話をしているだけだったのに、赤ちゃんは汗びっしょりになっていることが多いはずです。ベビーカーは地表に近いため、照り返しの影響はあっという間に赤ちゃんに襲いかかってくるのです。この時のベビーカーでは、熱中症（熱疲労）の原因である高温・多湿・無風が揃っていることが殆どです。何れにせよ、ベビーカーに乗っている赤ちゃんは脱水症状に陥りやすいので気をつけましょう。また、赤ちゃんを乗せてベビーカーを止めておく場合に特に注意すべきはマンホールの上（鉄蓋）です。日差しの強い日のマンホールは、鉄板焼きが出来るぐらいに熱されています。照り返しも危険な温度になっていますが、それよりも、もしも赤ちゃんがベビーカーから転落してしまい、マンホールの上に落ちてしまったらどうでしょう。火傷だけではすまなくなるかも知れません。そんな訳で、移動中もマンホールの上は避けて通るぐらいの心積もりがよいと思います。

■ 日除けカバーを活用する 　熱中症対策としてはまず直射日光を遮ることが大切です。そのため、日除けカバーは必ず利用したいものです。夕方になって日が傾いてきても、ベビーカーの側面から日が射してくるので、油断せずカバーを利用しましょう。

■ ハイシートのベビーカーを利用する 　ベビーカーの場合、気をつけなければならないのは直射日光だけではありません。地面からの照り返し、いわゆる輻射熱にも充分な注意が必要です。特に地面をアスファルトで覆われた都市部では要注意。輻射熱の影響は地面からの距離の二乗に反比例するため、僅かなシートの高さの違いで赤ちゃんへの影響は大きく異なります。

■ 風通しに気を配る 　ベビーカーは赤ちゃんの安全を重視しているため密閉性が高く、しっかりとした構造になっています。これは、逆に言えばベビーカーは熱や湿気がこもりやすい形状でもあるということです。できるだけ風通しをよくするために通気性の良い素材のベビーカーを選んだり、ファン付きシートなどの後付け商品を活用しましょう。

■ 清潔に保つ 　赤ちゃんの汗でベビーカーが蒸れてしまうと、赤ちゃんの発汗機能を妨げてしまい、赤ちゃんの熱が発散されにくくなります。更に菌が繁殖するとあせもなどの原因にもなってしまうため、できるだけベビーカーを使った後は小まめに洗ってよく乾かし、清潔に保つようにしましょう。

■ 赤ちゃんの様子を確認する 　ベビーカーに乗せっぱなしだと、中々赤ちゃんの様子に気づけないものです。外出中に一度か二度か、あるいは30分〜１時間に一度は、赤ちゃんをベビーカーから抱き上げてあげ、赤ちゃんの顔色や様子がおかしくないか確認しましょう。